The relationship between medical record burden and physician burnout: An empirical study based on the JD-R model

Abstract

Physician burnout is a global issue impacting healthcare quality and provider mental health. The growing burden of medical record writing, driven by electronic medical record (EMR) adoption and stricter standards, has emerged as a critical stressor, yet its link to burnout remains unclear. This study aims to systematically explore the impact mechanism of medical record burden on physician burnout, construct a theoretical model integrating mediating variables (role stress, job insecurity) and moderating variables (psychological resilience, perceived organizational support), and verify their path relationships. Based on Job Demands-Resources (JD-R) theory and Conservation of Resources (COR) theory, data were collected via cross-sectional questionnaire survey. A sample of 776 physicians from Longgang District, Shenzhen was obtained through random stratified sampling. Core variables including medical record documentation intensity, burnout, role stress, job insecurity, psychological resilience and perceived organizational support were measured with structured questionnaires. Data were analyzed using descriptive statistics, correlation analysis, multiple linear regression and Structural equation modeling (SEM), with Bootstrap used to test mediating and moderating effects. Medical record burden directly predicted burnout, with partial mediation by role stress and job insecurity. It was also verified that psychological resilience weakened the role stress-burnout relationship, and perceived organizational support moderated the job insecurity–burnout association. Medical record burden is associated with burnout and dual mediating mechanisms are verified, moderated by individual and organizational resources, offering evidence for EMR optimization and targeted burnout interventions.

O burnout médico é um problema global que influencia a qualidade dos cuidados de saúde e a saúde mental dos profissionais. O crescente peso da escrita dos registos clínicos, impulsionado pela adopção dos registos clínicos electrónicos (RCE) e por normas mais rigorosas, surge como um factor de stress crítico, embora a sua ligação ao burnout permaneça pouco clara. Este estudo visa explorar sistematicamente o mecanismo de impacto do peso dos registos clínicos no burnout médico, construir um modelo teórico que integre variáveis mediadoras (stress de papel, insegurança no trabalho) e variáveis moderadoras (resiliência psicológica, perceção de apoio organizacional), e verificar as respectivas relações. Com base na teoria das Exigências e Recursos no Trabalho (Job Demands-Resources - JD-R) e na teoria da Conservação dos Recursos (Conservation of Resources COR), foram recolhidos dados através de um inquérito por questionário. Uma amostra obtida por amostragem aleatória estratificada de 776 médicos do distrito de Longgang, Shenzhen. As variáveis principais - intensidade dos registos clínicos, burnout, stress de papel, insegurança no trabalho, resiliência psicológica e perceção de apoio organizacional - foram medidas com questionários estruturados. Os dados foram analisados através de estatísticas descritivas, análise de correlação, regressão linear múltipla e modelação de equações estruturais (SEM), tendo sido utilizado o método Bootstrap para testar os efeitos de mediação e moderação. O intensidade dos registos clínicos relaciona-se directamente com o burnout, com mediação parcial do stress de papel e da insegurança no trabalho. Verificou-se ainda que a resiliência psicológica atenuou a relação entre stress de papel e burnout, e que a perceção de apoio organizacional moderou a associação entre insegurança no trabalho e burnout. O peso dos registos clínicos está associado ao burnout, e foram verificados mecanismos de mediação duplos, moderados por recursos individuais e organizacionais, oferecendo evidência para a optimização dos RCE e intervenções dirigidas ao combate do burnout.